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花灌木类

清热代表燥湿佳品

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  初识黄芩,只是见其名,了其意;再识黄芩,便是见其面,知其物;后识黄芩,便是知其药,懂其性。一步步深入,一圈圈年轮,一载载岁月。而对于黄芩的认识即使有了初识、再识和后识,笔者对黄芩的认识只是冰山一角,往前迈步的路还有非常长。今天笔者将对黄芩做简要介绍,一起再学黄芩,重温它的前世今生。

  黄芩,想必很多人都见过或用过,作为大宗常用品种,黄芩在清热燥湿,泻火解毒的应用上发挥着自己独有的光芒。关于黄芩有许多逸事,其中关于药用更是不胜枚举,如《本草纲目》记载,黄芩治疗李时珍感冒咳嗽,久咳不止,发热,火燎皮肤,痰每日碗许,口渴多饮,寝食几疲。从这里能够准确的看出,黄芩发挥了它苦寒清热解毒燥湿之功。

  黄芩始载于《神农本草经》,历代本草记载功效有清热解毒、逐水、利小便之功,用来医治火热、热毒入气、入血,导致的热毒、血热出血等症状;亦用于湿热引起的泻痢脓血,小便淋漓涩痛。恰到好处的与上文所列不谋而合。根据当下临床应用,黄芩主要善于清火热、解热毒,多用来医治中焦火热病证及皮肤疮疡肿毒,用于中下焦湿热病证和血热出血证。由此可知,古时应用与当下应用基本保持一致,无大出入。

  根据记载,黄芩属植物,全球约有300多种,属于广布种。在我国,黄芩属植物约有110种,分布于我国各省区,且多为药用。而黄芩在我国亦属于广布种,并在我国广泛种植。在道地归属上主要属于北药,被甘肃、河北、河南、山东等省列为省道地药材。野生黄芩主要分布于黑龙江,辽宁,内蒙古,河北,河南,甘肃,陕西,山西,山东,四川等地,生于向阳草坡地、休荒地上,且海拔跨度较大,据资源分布调查,黄芩可分布于2000米以下海拔。

  黄芩多年生草本;根茎肥厚,肉质。茎钝四棱形,绿色或带紫色,自基部多分枝。叶披针形至线状披针形,顶端钝,基部圆形,全缘;具短叶柄。花序在茎及枝上顶生,总状,有盾片高。花冠紫、紫红至蓝色,外面密被具腺短柔毛;冠檐2唇形,上唇盔状,先端微缺,下唇中裂片三角状卵圆形,雄蕊4,2强雄蕊。

  看完之后,是否有似曾相识的感觉。作为常用之品,黄芩入药是其干燥根,形状如何呢?

  呈圆锥形,扭曲,长8~25cm,直径1~3cm。表面棕黄色或深黄色,有稀疏的疣状细根痕,上部较粗糙,有扭曲的纵皱纹或不规则的网纹,下部有顺纹和细皱纹。质硬而脆,易折断,断面黄色,中心红棕色;老根中心呈枯朽状或中空,暗棕色或棕黑色。根据传统记载,黄芩有子芩和枯芩之称,枯芩多是老根,且中心枯朽,子芩多是年轻气盛之品,断面紧凑。

  作为药用,黄芩多是饮片入药,作为饮片模样,黄芩立马变脸,形成另外一副模样:黄芩饮片为类圆形或不规则形薄片。外表皮黄棕色或棕褐色。切面黄棕色或黄绿色,具放射状纹理。

  味苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。具有清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎的功效。用于湿温、暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒,胎动不安。

  在应用过程中,黄芩常与止咳平喘化痰药,清热泻火,清热燥湿和清热解毒药,清热凉血,利水渗湿,补气药和解表药等进行配伍。而在古文献的应用中,又常常将子芩和枯芩分开进行配伍,且认为枯芩和子芩应用不同,入清中上焦火热,常用枯芩,子芩常用来医治中下焦病证。那么关于具体配伍见下文:

  枯芩常与桔梗、半夏、浙贝母、瓜蒌、杏仁、桑白皮、前胡、紫苏子配伍,增加黄芩化痰止咳之功;

  枯芩与栀子、知母、天花粉、石膏进行配伍,常用来医治中上焦郁热病证,并能发挥清热解毒的作用,用于热毒病证的治疗;

  子芩亦然,配伍清热凉血药,如生地黄、赤芍、犀角、玄参等,大多数都用在治疗血热出血类病证的治疗;

  关于黄芩配伍,古时以及当下均有很多配伍方法,都是在临床应用中积累并实践的宝贵经验,而关于黄芩药用历史的考究,又会有怎样的火花呢?

  根据记载,黄芩始载于《神农本草经》,曰“味苦平。主诸热黄疽,肠澼,泄利,逐水,下血闭,恶创恒蚀,火疡。一名腐肠。生川谷。”并未对黄芩基原进行描述,只是提到其生境和药用,根据其药用功能,与当下《中国药典》记载功能基本一致。

  《本草经集注》记载曰“圆者名子芩为胜。破者名宿芩,其腹中皆烂,故名腐肠,惟取深色坚实者为好。”首次提出黄芩分为两种,即“子芩”和“枯芩”,并以“子芩”为优。

  《吴普本草》记载曰“二月生,赤黄叶,两两四四相值,茎空中,或方圆,高三、四尺,四月华紫红赤,五月实黑,根黄,二月至九月采。”这里对黄芩描述与唇形科植物黄芩性状相似。

  《新修本草》曰“叶细长,两叶相对,作丛生,亦有独茎者。今出宜州、泾州者佳,兖州者大实亦好,名豚尾芩也。”简单描述黄芩形态,也指出黄芩道地产区。

  《图经本草》记载“黄芩,生秭归山谷及冤句,今川蜀、河东、陕西近郡皆有之。苗长尺余,茎秆粗如箸,叶从地四面作丛生,类紫草,高一尺许,亦有独茎者,叶细长,青色,两两相对。六月开紫花,根黄如知母粗细,长四、五寸,二月、八月采根,曝干用之。”详细描述黄芩植物形态,根据描述,《图经本草》记载黄芩应是当下黄芩基原。

  《本草纲目》亦是对黄芩产地、药材分类,即枯芩、子芩作了诠释,另又道出了黄芩又有“西芩”“北芩”之分,且指出“北芩”为药用正品。由此可见黄芩药用对于正品伪品开始有所参考。

  综上可知,关于黄芩药用,确切记载可追溯至汉代,而在汉代关于黄芩应用已经很成熟,由此可推测,在汉代以前黄芩的应用已完全成熟。

  其实关于黄芩的词调还有很多,比如黄芩历史沿用道地产区,黄芩炮制方法等,碍于篇幅长短,欢迎各位一起讨论,一起探讨关于黄芩的点点滴滴。